外用止痛药膏也可能伤肾!
根据CTWANT报道,药师洪正宪日前在社媒上分享一则真实案例,称一名74岁的外国女性连续6个星期出现呼吸急促、下肢水肿就医,检查显示尿蛋白偏高、血中白蛋白显著下降(仅17 g/L),血肌酸酐升高至169 μmol/L,符合腎病综合征特征。
示意图:Canva
刚开始,医生误以为是泌尿道感染,对她进行抗生素和利尿剂治疗,但症状未见改善,肾功能持续恶化,甚至一度面临洗肾风险。
进一步住院检查才发现,该女子患有肾间质肾炎,但肾小球功能正常,情况较为异常。临床经验显示,肾病综合征合并肾间质肾炎,多与非类固醇抗炎止痛药(NSAIDs)有关。
然而,患者及家属都表示从未服用口服止痛药,家庭医生也未开立相关处方。医生因此暂停了所有药物,但肾功能仍未得到改善。
直到护理人员发现,女子自行每天在肩背部涂抹止痛膏(Piroxicam gel)2次以上,并且6个星期内共使用了3大管药膏!
洪正宪指出,尽管是止痛膏是外用药,但Piroxicam仍可通过皮肤吸收进入血液循环,对肾脏造成损伤。
示意图:Canva
后来,女子在停用药膏后肾功能迅速恢复,3个星期内水肿便消退、尿蛋白下降,最终免于洗肾,肾功能几乎恢复正常。
对此,洪正宪强调,外用药膏若严格按医嘱或药师指导使用,一般是安全的;但若长期、大面积、频繁涂抹仍可能被身体吸收,尤其是年长者或已有肾功能问题的人,更需格外注意。切勿自行长期使用止痛膏,以免累积药物对肾脏造成伤害。
-以上资料&图片来源由Viralcham 小编整理报导-
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